למי זה מתאים?
- מתמודדים עם ירידה קוגניטיבית, שאובחנו בדמנציה או אלצהיימר בכל שלבי המחלה.
- מטופלים המרותקים לביתם עם קושי בניידות או נסיעות, או לאחר אשפוז הזקוקים לתמיכה וליווי.
- משפחות הזקוקות לליווי מקצועי בבית עקב קושי בניהול מערך הטיפול בבית לחולה.
- כשנדרשת הדרכת מטפל כולל טיפול פיזי, האכלה, טיפול בפצעי לחץ והדרכה שוטפת.
מה כולל השירות?
הליווי יינתן ע"י צוות המרכז הרפואי המתמחים בטיפול בחולים המתמודדים עם אלצהיימר ומחלות דמנציה נוספות, השירות כולל:
- הערכה ראשונית בבית – על ידי אחות מוסמכת או עובדת סוציאלית. סקירת מצב רפואי ותפקודי, מדידות בסיס, סיור בטיחות בבית והמלצות לציוד עזר נדרש.
- תכנית טיפול אישית – בניית תוכנית ניהול הטיפול , תדירות ביקורים והרכב מקצועי.
- מעקב רפואי ואיזון תרופתי – על ידי אחות קלינית מומחית בגריאטריה: סקירת תרופות, זיהוי תופעות לוואי, המלצות לרופא המשפחה/נוירולוג ומעקב שוטף .
- ליווי רגשי למשפחה – תמיכה בקושי של בני המשפחה, הדרכה וכלים להתמודדות עם שינויי התנהגות ואי שקט אצל המטופל, מיצוי זכויות מול ביטוח לאומי/קופות החולים.
- הדרכת מטפל/ת זר/ה – סיוע למשפחה בבחירת המטפל, בניית תרגול ביתי, מניעת שחיקה והדרכת המטפל לזיהוי החמרה אצל המטופל.
- תיאום טיפולים ומעקב שוטף – דו״ח ביקור מסודר לכל מפגש + עדכון ב-WhatsApp/מייל למשפחה, מעקב אחר התקדמות והתאמות תכנית.
- טיפול מקצועי במתקני המרכז הרפואי – שילוב ימי פעילות במרכז-יום, התייעצות עם רופאי המרכז ועם תזונאית והפניות שירות משלימות.
למה דווקא שירות ביתי?
- שקט נפשי לבני המשפחה – מערך ליווי צמוד וזמינות של אחות \ עו"ס מוסמכת לשאלות המשפחה.
- הבית הוא המקום הבטוח ביותר לאדם עם דמנציה– סביבה מוכרת מפחיתה בלבול וחרדה ומעודדת שיתוף פעולה.
- התאמה אישית מלאה– התוכנית נבנית בהתאם למצב החולה, סביבת המגורים, המשפחה והמטפל העיקרי.
- מניעת אשפוזים מיותרים– ניטור שוטף וזיהוי מוקדם של שינוי במצב מקטינים החמרות וביקורי חירום.
איך זה עובד?
- השארת פרטים / שיחה קצרה – מענה ראשוני ותיאום תוך 24 שעות.
- ביקור הערכה בבית – אחות או עו״ס מבצעים בדיקה, מיפוי סיכונים וקביעת מטרות טיפול.
- בניית תכנית אישית – לוח זמנים ותכולת ביקורים מותאמים, קיימת אפשרות למסלול מזורז.
- ניהול הטיפול – טיפול, הפעלה, הדרכת משפחה ותיעוד דיגיטלי מלא.
- עדכונים שוטפים – דו״ח ביקור נשלח ל-WhatsApp או מייל; תקשורת ישירה עם גורמי טיפול בקהילה.
- הערכת-מחדש תקופתית – התאמת התוכנית בהתאם להתקדמות או לשינוי במצב.
⏱️ משך ביקור ממוצע: 45–75 דקות (לפי סוג הטיפול והצורך).
ℹ️ השירות אינו מיועד למצבי חירום.
