למי זה מתאים?
- מתמודדים עם ירידה קוגניטיבית, שאובחנו בדמנציה או אלצהיימר בכל שלבי המחלה.
- מטופלים המרותקים לביתם עם קושי בניידות או נסיעות, או לאחר אשפוז הזקוקים לתמיכה וליווי.
- משפחות הזקוקות לליווי מקצועי בבית כתוצאה מבעיות בטיפול או התנהגות של החולה.
- כשנדרשת הדרכת מטפל כולל טיפול פיזי, האכלה ופעילות.
מה כולל השירות?
הליווי יינתן ע"י צוות המרכז הרפואי המתמחים בטיפול בחולים המתמודדים עם אלצהיימר ומחלות דמנציה נוספות, השירות כולל:
- הערכה ראשונית בבית – על ידי אחות מוסמכת או עובדת סוציאלית. סקירת מצב רפואי ותפקודי, מדידות בסיס, סיור בטיחות בבית והמלצות לציוד עזר נדרש.
- תכנית טיפול אישית – הכנת תוכנית ניהול הטיפול , תדירות ביקורים והרכב מקצועי מומלץ.
- מעקב רפואי ואיזון תרופתי – על ידי אחות קלינית מומחית בגריאטריה: סקירת תרופות, זיהוי תופעות לוואי, המלצות לרופא המשפחה/נוירולוג ומעקב שוטף .
- ליווי רגשי למשפחה – תמיכה, הדרכה וכלים להתמודדות עם שינויי התנהגות, מיצוי זכויות מול ביטוח לאומי/קופות החולים.
- הדרכת מטפל/ת זר/ה – טיפול שוטף במטופל, בניית תרגול ביתי, מניעת שחיקה והדרכה לזיהוי החמרה.
- תיאום טיפולים ומעקב שוטף – דו״ח ביקור מסודר לכל מפגש + עדכון ב-WhatsApp/מייל למשפחה, מעקב אחר התקדמות והתאמות תכנית.
- טיפול מקצועי במתקני המרכז הרפואי – שילוב ימי פעילות במרכז-יום, התייעצות עם רופאי המרכז ועם תזונאית והפניות שירות משלימות.
למה דווקא שירות ביתי?
- הבית הוא המקום הבטוח ביותר לאדם עם דמנציה– סביבה מוכרת מפחיתה בלבול וחרדה ומעודדת שיתוף פעולה.
- התאמה אישית מלאה– התוכנית נבנית בהתאם למצב החולה, סביבת המגורים, המשפחה והמטפל העיקרי.
- שקט נפשי לבני המשפחה– יש ליווי צמוד, הדרכה וכלי עבודה ברורים – וגם כתובת אחת לכל שאלה.
- מניעת אשפוזים מיותרים– ניטור שוטף וזיהוי מוקדם של שינוי במצב מקטינים החמרות וביקורי חירום.
איך זה עובד?
- השארת פרטים / שיחה קצרה – מענה ראשוני ותיאום תוך 24 שעות.
- ביקור הערכה בבית – אחות או עו״ס מבצעים בדיקה, מיפוי סיכונים וקביעת מטרות טיפול.
- בניית תכנית אישית – לוח זמנים ותכולת ביקורים מותאמים, קיימת אפשרות למסלול מזורז.
- ניהול הטיפול – טיפול, הפעלה, הדרכת משפחה ותיעוד דיגיטלי מלא.
- עדכונים שוטפים – דו״ח ביקור נשלח ל-WhatsApp או מייל; תקשורת ישירה עם גורמי טיפול בקהילה.
- הערכת-מחדש תקופתית – התאמת התוכנית בהתאם להתקדמות או לשינוי במצב.
⏱️ משך ביקור ממוצע: 45–75 דקות (לפי סוג הטיפול והצורך).
ℹ️ השירות אינו מיועד למצבי חירום.
